명의 김동기 교수 신장내과 전문의 만성콩팥병 병원 진료 예약 및 프로필

명의 만성콩팥병 편에서는 특별한 증상 없이 진행되다가 어느 순간 투석을 걱정하게 만드는 콩팥 질환의 원인과 최신 치료법을 살펴봅니다. 콩팥 기능이 떨어지면 심장 건강까지 위협받을 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

당뇨병과 사구체신염, 비만처럼 서로 다른 원인으로 만성콩팥병을 앓는 환자들의 사례를 통해 콩팥 기능을 지키는 방법과 새로운 치료제의 가능성을 알아봅니다.

 

 

만성콩팥병은 콩팥의 기능이나 구조에 이상이 3개월 이상 지속되는 질환입니다. 콩팥은 혈액 속 노폐물과 과도한 수분을 걸러내고 체내 전해질과 혈압을 조절하는 중요한 역할을 합니다.

 

하지만 기능이 저하되면 노폐물과 수분이 쌓이고 혈압 조절에도 문제가 생길 수 있습니다. 특히 만성콩팥병 환자는 심혈관 질환 위험도 함께 관리해야 합니다. 콩팥 기능 저하와 심장 기능 이상은 서로 영향을 주고받기 때문입니다.

당뇨병과 고혈압은 만성콩팥병의 주요 원인인 동시에 심혈관 질환 위험을 높이는 요인이기도 합니다. 방송에서는 가족력으로 당뇨병을 앓아온 58세 남성의 사례를 소개합니다.

 

14년 넘게 당뇨병을 관리하면서 심혈관 합병증 없이 지내온 이 환자의 이야기는 혈당 관리와 꾸준한 진료가 왜 중요한지 생각하게 합니다. 최근 만성콩팥병 치료에서는 콩팥 기능 저하를 늦추고 심혈관 질환 위험을 줄이는 데 도움을 주는 약물들이 주목받고 있습니다.

대표적으로 SGLT2 억제제와 비스테로이드성 미네랄코르티코이드 수용체 길항제가 있습니다. SGLT2 억제제는 원래 당뇨병 치료에 사용되던 약물로, 혈당 조절뿐 아니라 일부 만성콩팥병 환자에서 콩팥 기능 저하와 심부전 관련 위험을 줄이는 효과가 확인됐습니다.

 

 

비스테로이드성 미네랄코르티코이드 수용체 길항제 역시 특히 제2형 당뇨병을 동반한 만성콩팥병 환자에서 콩팥 및 심혈관 보호 효과를 기대할 수 있는 치료제입니다.

 

다만 환자의 콩팥 기능과 혈중 칼륨 수치, 복용 중인 약물 등에 따라 적합성이 달라질 수 있으므로 전문의의 판단이 필요합니다. 만성콩팥병은 고령층에서 흔하지만 젊은 사람에게도 발생할 수 있습니다.

특히 사구체신염은 혈액을 여과하는 콩팥의 사구체에 염증이 생기는 질환으로, 장기적인 콩팥 기능 저하의 원인이 될 수 있습니다. 방송에 등장하는 26세 남성은 어린 시절부터 사구체신염으로 인한 만성콩팥병을 앓아왔습니다.

 

투석을 걱정하던 상황에서 새로운 표적치료제를 사용한 뒤 단백뇨와 사구체여과율 등 주요 지표가 개선됐다는 사례가 소개됩니다. 표적치료제는 질환 진행에 관여하는 특정 면역 반응이나 신호 경로를 겨냥하는 방식으로 작용합니다.

다만 모든 사구체신염에 같은 약을 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 질환의 유형과 진행 정도에 따라 치료 전략이 달라지며, 새로운 약물의 국내 허가 및 사용 가능 여부도 확인해야 합니다.

 

 

복부비만 역시 콩팥 건강과 밀접한 관련이 있습니다. 과도한 체중은 혈압과 혈당을 높이고 콩팥에 가해지는 부담을 증가시킬 수 있습니다.

 

방송에서는 건강검진을 통해 만성콩팥병을 발견한 49세 남성의 사례를 알아봅니다. 복부비만이 심했던 그는 의료진의 관리 아래 체중을 감량한 뒤 콩팥 관련 지표가 호전됐습니다. 체중 조절이 만성콩팥병 관리에서 중요한 이유를 보여줍니다.

그렇다면 어떤 식단과 운동이 도움이 될까요? 기본적으로는 짠 음식과 과도한 가공식품 섭취를 줄이고, 자신의 건강 상태에 맞는 규칙적인 신체 활동을 실천하는 것이 좋습니다.

 

다만 콩팥 기능이 떨어진 환자는 혈중 칼륨과 인 수치, 단백질 섭취량 등을 고려해야 하므로 무조건적인 식단 제한보다는 의료진이나 임상영양사와 상담하는 것이 안전합니다.

만성콩팥병은 초기에는 뚜렷한 증상이 없는 경우가 많아 정기적인 검사가 중요합니다. 특히 당뇨병이나 고혈압이 있거나 가족력이 있다면 혈액검사를 통한 사구체여과율 확인과 소변 알부민·단백뇨 검사를 꾸준히 받는 것이 도움이 됩니다.

 

 

혈압과 혈당 관리, 적절한 체중 유지, 처방약의 꾸준한 복용은 콩팥 기능을 보호하기 위한 기본입니다. 진통소염제 등 일부 약물은 콩팥에 부담을 줄 수 있으므로 장기간 복용하기 전에는 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

명의 만성콩팥병 편에서는 최신 치료제부터 표적치료의 가능성, 체중 감량과 식이요법까지 콩팥 건강을 지키기 위한 다양한 방법을 살펴봅니다. 증상이 없다고 안심하기보다 조기에 발견하고 원인에 맞게 관리하는 것, 그것이 콩팥 기능 저하를 늦추고 건강한 삶을 이어가는 중요한 출발점입니다.

 

<명의 프로필>

▶김동기 교수

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